injektioner med sterilt vatten

det har vi pratat om idag…

vad är då det? Jo det är precis som det låter en injektion med sterilt vatten som man förr kallade för sterila kvaddlar och då la man den i huden / intracutant, idag kan man istället välja att lägga dem subcutant dvs under huden. Idag lägger man 0.5 ml sterilt vatten subcutant och man kan lägga det både på ryggen och på magen beroende på var nånstanns smärtan sitter. det finns även randomiserade vetenskapliga studier som visar att dessa injektioner med sterilt vatten hjälper mot smärta som ryggskott eller njursten exempelvis. Det finns många många studier idag som visar på att inejktioner med sterilt vatten har en god smärtlindrande effekt….

de är ju dessutom helt ofarliga för både mor och barn och påverkar inte förlossningsförloppet alls som andra smärtlindringsmetoder kan göra. Jag skall defintivt pröva subcutana injektioner min nästa förlossning… nästa gång jag har tid skall jag skriva mera om HUR det fungerar….

fosterdiagnostik

Idag har jag varit med på ett perinatalmöte.

Det var väldigt intressant att sitta och lyssna på de olika sjukhusens presentationer om antal förlossningar och snitt/tänger/VE (VE=sugklocka) Men även att höra de olika läkarteamens syn på foster diagnostiken, och vad som erbjuds på de olika ställena.

I det området som jag praktiserar har man en viss checklista för fosteranatomin som man tittar efter vid ett ultraljud ( rutin ultraljudet i v 17-18) Man tittar efter hjärnan, lillhjärnan, magsäck, urinblåsa, näsben, händer, fötter osv… dvs den checklistan som finns i obstetrix ( som är det dokumentationsprogram som vi använder oss av): Vi har även en läkare som är specialutbildad på NUPP ultraljud även om det inte används i vårat landsting. Man kan då erbjuda fostervattensprov eller ett sk trippletest. ( ett blodprov)

Samtidigt så fick jag mig en tankeställare när jag hörde om hur många barn det gäller. Förra året så upptäckte man via fvp ( fostervattensprov) eller ett avvikande ultraljud och sedan fvp 7 fall av trisomi 21 ( downs syndrom) och 2 fall av trisomi 13 ( svårare handikapp där barnen sällan överlever mera än ca 3 dagar) alla dessa graviditeter slutade med ett avbrytande. Det föddes förra året i vår lilla stad som har unjefär 1800 förlossningar på ett år 3 barn med trisomi 21 och 2 barn med trisomi 13. Och läkaren som presenterade statistiken tyckte att det var mera än vad det borde vara ( dvs enl statistiken skulle det vara färre)

Detta ger iallafall mig en ganska så stor tankeställare. Det känns ibland så som om det är en häxjakt på dessa kanske 7 barn per år som upptäcks av ca 1800 graviditeter….

Jag tycker nog personligen att det finns betydligt värre handikapp att leva med än en extra kromosom. Barn som föds med trisomi 13 har visserligen en ganska så bedrövlig överlevnadsstatistik men barn med trisomi 21 kan faktiskt födas fullt friska ( för en extra kromosom är ingen sjukdom) leva ett bra liv, bo i egen lägenhet och ha det bra…. visst finns hela spannet av handikapp för dessa barn, allt ifrån de som klarar det mesta själv och utvecklas som andra barn bara långsammare, till de som blir gravt utvecklingsstörda och multihandikappade. Men chansen att det skall vara ett friskt barn som får ett bra liv är faktiskt väldigt stor. DÅ finns det handikapp som är betydligt värre som leder till mera lidande och smärta, eller i vissa fall till döden. Jag hade _nog_ ( men jag kan aldrig veta) inte valt att avbryta en graviditet pga trisomi 21, ( men jag tror jag gjort det pga trisomi 13) …. jag är mera rädd för det som man _inte_ kan se via ett fvp…. de sjukdommar som inte syns fören barnet är fött eller nått år efteråt.

Men å andra sidan så föds de aldra flesta barn friska och fina….

det ger iallafall mig en tankeställare och en reflektion över mig själv…. och de är de tankeställarna som gör att man växer oavsett vad det är som man kommer fram till.

Som en av läkare sa…. det är en häxjakt på dessa 7 barn per år…. men jag tror att världen kommer att sakna dem…